Направлению к гинекологу-эндокринологу подлежат женщины:
— с бесплодием, олиго-, аменореей и/или невынашиванием беременности в I триместре в сочетании с клиническими проявлениями вирилизации;
— с ациклическими маточными кровотечениями (в первую очередь женщины с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе);
— со вторичной аменореей или олигоменореей после периода регулярных менструаций и нормально развитыми вторичными половыми признаками;
— с предменструальным, климактерическим, посткастрапиониым синдромом.
В диагностике причин нарушения репродуктивной функции правильно собранный анамнез и данные осмотра играют решающее значение. Поэтому в амбулаторную карту гинеколога-эндокринолога целесообразно внести вкладыш с унифицированной схемой опроса и осмотра пациентки. В нем должны быть последовательно отражены:
— семейный анамнез с указанием эндокринных заболеваний, репродуктивной функции кровных родственниц, наличие у них гипертрихоза, превышения массы тела, нарушений менструального цикла и привычных выкидышей в I триместре беременности;
— сведения о течении пубертатного периода пациентки, характере менструального цикла, числе и течении беременности, родов, абортов, самопроизвольных выкидышей;
— сведения о гинекологических операциях и вмешательствах на шейке матки (диатермокоагуляция, криодеструкция, биопсия, удаление полипа);
— сведения о вредных привычках (курение, потребление алкоголя), применении лекарственных препаратов;
—данные о методе контрацепции и длительности его применения;
— сведения об экстрагенитальных заболеваниях (болезни печени, сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез).