Пути распространения половых инфекций у женщины

Пути распространения инфекции.

Проникновение инфекционных агентов в верхние половые пути происходит с помощью сперматозоидов, трихомонад, возможен пассивный транспорт микроорганизмов, последнее место занимают гематогенный и лимфогенный путь.

Перенос бактерий сперматозоидами описан многими исследова­телями. Доказана способность аэробных и анаэробных бактерий, хламидий и микоплазм прикреп­ляться к сперматозоидам. Особенно важна роль спермы в передаче гонореи. Установлена возможность прикрепления к различным учас­ткам сперматозоида до 40 гонококков. Численность кишечной па­лочки в 1 мл эякулята достигает 100 000 бактерий.Сперма здоровых мужчин содержит большое число аэробных и анаэробных бактерий. Количество их прямо пропорци­онально фертильности спермы и половой активности обследуемого. Установлено, например, что у жен мужчин с азоснермией частота воспалительных процессов органов малого таза значительно ниже, чем у фертильных мужчин. Хламидии способны прикрепляться к

сперматозоидам, при этом чем больше хламидий, тем к большему числу сперматозоидов они прикрепляются. При снижении рН среды феномен прилипания хламидий увеличивается. Механизм прикреп­ления микроорганизмов к сперматозоидам изучался в эксперименте 1П уНго. Полагают, что сперматозоиды обладают поверхностным от­рицательным зарядом, который является своеобразным рецептором для микроорганизмов. Последние, прикрепившись к сперматозои­дам, достигают матки, маточных труб и брюшной полости.

Перенос инфекции в верхние половые пути осуществляют и трихомонады. К этому выводу пришли уже в 1950-х годах, когда трихомонады были выделены из жидкости нозадиматочного про­странства. На роль трихомонад как переносчиков бактерий указывает то обстоятельство, что выделить трихомонады вне связи с другими микроорганизмами невозможно. Кишечная палочка прикрепляется к поверхности трихомо­нады с помощью гликопротеиновых нитей.

Пассивный транспорт микроорганизмов признается всеми ис­следователями, хотя точные механизмы его неизвестны. Возможно, определенная роль принадлежит сократительной деятельности мат­ки, маточных труб, изменениям в них под влиянием отрицательно­го давления, связанного с движением диафрагмы