Показания к проведению диагностической лапароскопии

Показания к проведению диагностической лапароскопии.

1. В плановом порядке:

□    уточнение проходимости маточных труб и выявление уровня окклюзии (производится одновременно с хромопертурбацией);

□    уточнение диагноза поликнстозных яичников;

□    уточнение характера аномалий развития матки;

□    выяснение причин тазовых болей;

□    уточнение причин бесплодия (при доказанных овуляторных циклах и про­ходимости маточных труб).

2. Выполнение консервативных малых оперативных вмешательств:

□    коагуляция очагов эндометриоза;

□    клиновидная резекция поликистозных яичников;

□    коагуляция и каутеризация поликистозных яичников;

□     разделение спаек при хронических сальпингитах без нарушения проходи­мости маточных труб;

□     клеммирование, перевязка или рассечение маточных труб с контрацептив­ной целью.

3. Экстренным показанием к лапароскопии является необходимость дифферен­циального диагноза между хирургическими заболеваниями органов брюшной полости и гинекологическими заболеваниями или неясность клинической кар­тины заболевания:

□    дифференциальная диагностика между острым аднекситом и аппендицитом;

□    подозрение на разрыв или микроперфорацию пиосальпинкса;

□    дифференциальная диагностика между воспалением придатков и прогрес­сирующей или прервавшейся по типу трубного аборта внематочной бере­менностью или апоплексией яичника.

Противопоказания к плановой лапароскопии:

□    сердечно-сосудистая или легочная патология в стадии декомпенсации;

□    инфекционные заболевания, включая ангину и грипп;

□    тяжелый гепатит, декомпенсированный сахарный диабет;

□    нарушения свертывающей системы крови (геморрагические диатезы);

□    повторные лапароскопии в анамнезе при наличии указаний на осложненный послеоперационный период (перитонит);

□    наличие грыжи (пупочной, диафрагмальной, послеоперационной).

Все противопоказания к проведению экстренной лапароскопии являются относи­тельными.