Лечение больных с посткастрационным синдромом

Лечение больных с ПС проводят поэтапно с учетом возраста, экстрагенитальиой патологии и объема оперативного вмешательства. Лечение должно быть комплексным и включать немедикаментозную терапию, меди¬каментозную негормональную и гормональную. Такое деление в определен¬ной степени условно. Мы полагаем, что молодые женщины после тотальной овариэкто.мии наряду с негормон;шьной терапией должны получать препара¬ты половых гормонои до возраста естественной менопаузы (с учетом общих противопоказании). Подробно характер немедикаментозной и гормональной терапии описан в разделе, посвященном лечению климактерического синд¬рома. Терапия половыми гормонами должна включать эстрогены и гестагены в циклическом режиме или комбинированные эстроген-гестагенные препа¬раты; предпочтительны трехфазные или двухфазные контрацептивные препа¬раты, вызывающие циклические изменения в эндометрии. Применение эст- рогеисодержащих препаратов является профилактикой развития атеросклеро¬за, остеопороза и атрофнческих процессов в урогенитальном тракте.
Прогноз ПС зависит от возраста, преморбидного фона, объема операции и течения послеоперационного периода, своевременность начала терапии и профилактики метаболических нарушений. Больные должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением.
Профилактика ПС предусматривает профилактику и раннюю диагностику заболеваний внутренних половых органов, которые являются показанием к тотальном или субтотальной овариэктомии.