Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМ К) в репро­дуктивном возрасте, как и в пубертатном, называются ациклические маточ­ные кровотечения после периода задержки менструации от 1,5 до б мес. В репродуктивном периоде ДМК встречаются реже, чем в пубертатном, по­скольку ре продуктивная система завершила развитие и циклическая функция всех ее отделов сформировалась и закрепилась.

Причиной нарушения циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичииковой системы, конечным результа­том которой является ановуляция, могут явиться нарушения гормонального гомеостаза (аборты), болезни эндокринных желез, иейроэндокринные забо­левания (болезнь Ицеико — Кушинга, послеродовое ожирение), эмоциональ­ные и психические стрессы, инфекции, интоксикации прием лекарственных препаратов (в частности, нейролептиков).

Важнейшим этапом диагностики после  явля­ется выскабливание матки.

Характер соскоба — обильный, полиповидный, крошковидный — является косвенным указанием на характер патологического процесса. Окончательную ясность вносит гистологическое исследование.

Ценным методом для выявления виутриматочной патологии служит гисте­роскопия, которую выполняют при наличии показаний.

Лечение ДМК определяется гистологической структурой эндо­метрия. Консервативный гормональный гемостаз у женщин репродуктивного возраста не показан даже в тех случаях, когда в анамнезе имеются указания на кровотечения, по поводу которых уже производилось выскабливание эндометрия. Таким образом, лечение ДМК у женщин следует начинать с раздельного лечебно-диагностического выскабливания матки.