ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН СТАРШЕ 35 ЛЕТ

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ ДЛЯ ЖЕНЩИН СТАРШЕ 35 ЛЕТ

В последние годы в развитых странах около 50% супружес­ких нар после 40 лет используют стерилизацию (трубная стерилизация или вазэктомия у мужчин). Из гормональных контрацептивов ис­пользуются КОК или «чистые» прогестагены с учетом возможных противопоказаний. Современные низкодозированные КОК, содержа­щие 20—30 мкг этинилэстрадиола, и последнее поколение прогеста- геиов (дезогестрел, норгестимат, гестоден) можно использовать здоро­вым некурящим женщинам до 45 лет и старше. Эти препараты высо­коэффективны, не препятствуют, а даже облегчают половой акт; устраняют климактерические симптомы, нередко появляющиеся при задержке менструации; нормализуют менструальный цикл; эффектив­ны при обильных и болезненных менструациях. Установлено также, что у женщин, принимаю­щих КОК, в постменопаузе остеопороз развивается реже.

Женщинам с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно курящим, следует прекратить прием КОК к 35 годам. Таб­летки, содержащие только прогестагены, являются хорошей контра­цепцией для женщин старше 40-летнего возраста, их можно прини­мать и в период, предшествующий менопаузе. Они особенно показа­ны при миоме матки и эндометриозе, гиперплазии эндометрия. Отрицательными свойствами их являются возможные длительные скуд­ные кровянистые выделения или задержки менструации.

В заключение следует отметить, что гормональные контрацептивы являются современным высокоэффективным методом планирования семьи. Преимущества их применения всегда перевешивают риск воз­можных осложнений абортов, беременности и родов.